{"id":26242,"date":"2023-06-12T13:02:04","date_gmt":"2023-06-12T11:02:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/?p=26242"},"modified":"2023-06-12T13:12:56","modified_gmt":"2023-06-12T11:12:56","slug":"alle-jahre-wieder-zecken-alarm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/alle-jahre-wieder-zecken-alarm\/","title":{"rendered":"Alle Jahre wieder: ZECKEN-Alarm!"},"content":{"rendered":"<p>Guten Morgen, gestern war ich auf der Suche nach einem schwer zug\u00e4nglichen Spot, den ich im Winter entdeckt hatte. Mein Weg f\u00fchrte bei sommerlichen Temperaturen durch brusthohes Gras, \u00fcber umgest\u00fcrzte B\u00e4ume, durch Schlammpf\u00fctzen und alles, was der deutsche &#8222;Urwald&#8220; so hergibt. M\u00fccken gab es reichlich und ich war schon fast \u00fcberrascht, am Abend lediglich eine Zecke zu finden. Ich h\u00e4tte mehr erwartet.<\/p>\n<p>Dieses Ereignis brachte mich auf die Idee, hier einen kurzen Infobeitrag \u00fcber Zecken und von ihnen in Deutschland \u00fcbertragene Erkrankungen zu erstellen, weil ich sch\u00e4tze, dass Zecken f\u00fcr viele von uns ein h\u00e4ufiges \u00dcbel darstellen und ich im Alltag einfach feststelle, dass es da viel Unsicherheit gibt. Zumal bin ich als anerkannter TV-Experte zum Thema (ich hatte mal einen diesbez\u00fcglichen Auftritt in einem brandenburgischen Provinzsender, den keiner kennt :D ) daf\u00fcr quasi pr\u00e4destiniert.<\/p>\n<p>Zecken (es geht im Weiteren nur um den Gemeinen Holzbock Ixodes ricinus, die mit Abstand h\u00e4ufigste Zeckenart in D) werden aktiv, sobald die Temperaturen 7\u00b0C dauerhaft \u00fcberschreiten. In der Fachliteratur ist noch von M\u00e4rz bis Oktober die Rede, wobei ich in der Praxis auch noch Mitte November Patienten mit Zeckenbissen gesehen habe. Es ist wohl davon auszugehen, dass sich angesichts des Klimawandels auch die Aktivit\u00e4tsspanne der Zecke zumindest erstmal regional ausweiten wird.<br \/>\nBilder der Qu\u00e4lgeister erspar ich euch, wir haben die sicherlich alle schonmal gesehen.<\/p>\n<p>Es gibt im Wesentlichen zwei relevante Erkrankungen, die hierzulande \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen: eine wirklich gef\u00e4hrliche, die schwer behandelbar ist und eine h\u00e4ufige, die sehr l\u00e4stig werden kann, aber sich zumindest im Fr\u00fchstadium sehr gut therapieren l\u00e4sst. Fangen wir mit der H\u00e4ufigen an:<\/p>\n<p><strong>1. Borreliose (auch Lyme-Borreliose)<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEtwa jede dritte Zecke tr\u00e4gt im Verdauungstrakt Bakterien der Art Borrelia burgdorferi. Bei 5-6% der Patienten mit Zeckenbiss lassen sich in der Folge Antik\u00f6rper gg. Borrelien nachweisen, aber nur 1% aller Gebissenen entwickelt eine Borreliose. Die Borrelien werden nicht direkt beim Biss \u00fcbertragen, sondern k\u00f6nnen erst in den Zeckenspeichel gelangen, wenn Blut verdaut wird. Bis dahin vergehen einige Stunden (fr\u00fcher hie\u00df es mindestens 24h, mittlerweile wei\u00df man das nicht mehr so genau und gibt 6-48h an) &#8211;&gt; eine entdeckte Zecke sollte schnellstm\u00f6glich entfernt werden.<\/p>\n<p>Fun fact am Rande (f\u00fcr Partygespr\u00e4che etc.): Bei\u00dft eine mit Borrelien besiedelte Zecke ein Schaf, verliert sie ihre Borrelien. Das Schaf bekommt aber keine Borreliose. kA, warum das so ist. Weiter im Text.<\/p>\n<p>Sollte man sich tats\u00e4chlich infiziert haben, verl\u00e4uft die Borreliose klassischerweise in 3 Stadien:<\/p>\n<p><strong>Stadium 1:<\/strong> Es entsteht 3-30 Tage nach dem Biss eine sog. Wanderr\u00f6te (Erythema migrans), das hei\u00dft ein roter Kreis mit dem Zeckenbiss als Zentrum.<\/p>\n<p>Der Kreis muss nicht so kreisf\u00f6rmig sein, ich habe auch schon bizarre Formationen gesehen. In seltenen F\u00e4llen entsteht die Wanderr\u00f6te spontan, das hei\u00dft der Patient bemerkt den Zeckenbiss gar nicht und zum Zeitpunkt der Entdeckung der Hauterscheinung ist gar keine Zecke mehr vorhanden. So etwas hatte ich k\u00fcrzlich in der Praxis, die Stelle war am Unterarm, also eigentlich leicht einsehbar. Der Laborbefund best\u00e4tigte dann eindeutig die Diagnose Lyme-Borreliose.<br \/>\nIn diesem Stadium kann man sehr gut antibiotisch therapieren, die Therapie wird mit Doxycylin empfohlen (14-21 Tage, Resistenzen gibt es meines Wissens nach nicht). In dieser Zeit sollte auf Alkohol verzichtet werden, zudem ist auf einen guten Schutz gegen Sonnenlicht zu achten (also konsequent eincremen und Sonnenlicht nach M\u00f6glichkeit meiden bzw. entsprechende Kleidung tragen).<\/p>\n<p>Jetzt kommt der Haken: Stadium 1 kann auch ausfallen. Die Erkrankung beginnt dann direkt mit<\/p>\n<p><strong>Stadium 2:<\/strong> Hierbei stehen ausgepr\u00e4gte Gelenkentz\u00fcndungen mit starker Ergussbildung, vornehmlich an Ellenbogen- u. Kniegelenken, im Vordergrund. Des Weiteren kann es zu Herzrhythmusst\u00f6rungen und Nervenausf\u00e4llen (v.a. i. Gesichtsbereich) kommen. Auch Hirnhautentz\u00fcndungen k\u00f6nnen auftreten. Alles nicht so lustig. Wird keine Therapie eingeleitet, folgt<\/p>\n<p><strong>Stadium 3 (Sp\u00e4tstadium):<\/strong> Die Erkrankung wird chronisch, es kann zu einem gro\u00dffl\u00e4chigen Nervenausfall (Polyneuropathie) und zur sog. Acrodermatitis chronica atrophicans kommen, einer Hauterkrankung mit Pergamenthaut.<\/p>\n<p>Die Beteiligung von Nerven und Gehirn wird unter dem Begriff der &#8222;Neuroborreliose&#8220; zusammengefasst, hier hilft nur eine intraven\u00f6se Therapie mit Ceftriaxon. In der Regel erfolgt diese im Krankenhaus.<\/p>\n<p>Die Borreliose wird auch mit einer Vielzahl weiterer Erkankungen in Verbindung gebracht, zum Beispiel mit dem Chronic Fatigue Syndrom und dem Guillain-Barr\u00e9-Syndrom.<\/p>\n<p>Die Borreliose ist die mit Abstand h\u00e4ufigste der 2 &#8222;gro\u00dfen&#8220; zeckenassoziierten Erkrankungen in unseren Breiten, von 100&#8217;000 Menschen erkranken j\u00e4hrlich 100-300; somit ist sie keine seltene Erkrankung. Immerhin verl\u00e4uft sie nur im absoluten Ausnahmefall t\u00f6dlich, anders als die gl\u00fccklicherweise viel seltener auftretende<\/p>\n<p><strong>2. Fr\u00fchsommerliche Meningoenzephalitis (FSME)<\/strong><\/p>\n<p>Im Gegensatz zur Borreliose wird die FSME von Viren \u00fcbertragen, daher ist eine antibiotische Therapie hier wirkungslos. Die Wahrscheinlichkeit, einer Zecke mit FSME-verursachenden Viren zu begegnen, ist regional stark unterschiedlich ausgepr\u00e4gt. Die folgende Karte zeigt die f\u00fcr uns wichtigen Risikogebiete:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-26244\" src=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686046862122.png\" alt=\"\" width=\"436\" height=\"535\" srcset=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686046862122.png 436w, https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686046862122-200x245.png 200w, https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686046862122-285x350.png 285w\" sizes=\"(max-width: 436px) 100vw, 436px\" \/><\/p>\n<p>In den roten Bereichen treten regelm\u00e4\u00dfig Infektionen auf, in den gelben Gebieten handelt es sich um Einzelf\u00e4lle. Knapp 90% der F\u00e4lle in Deutschland entfallen auf Bayern und Baden-W\u00fcrttemberg.<\/p>\n<p>Die \u00dcbertragung erfolgt wieder durch den Biss, nach 4-28 Tagen treten grippe\u00e4hnliche Symptome mit erh\u00f6hter Temperatur oder auch Fieber auf (wobei etwa 70% der Infizierten keine Symptome entwickeln). Nach etwa einer Woche klingt das Fieber ab und die Beschwerden werden weniger. Nach einigen Tagen (bis zu 10 Tage werden angegeben) tritt abermals Fieber auf, deutlich h\u00f6her diesmal, und es zeigen sich Zeichen der Hirn- u. Hirnhautentz\u00fcndung (Benommenheit, \u00dcbelkeit, heftige Kopfschmerzen, Nackensteife&#8230;). Einer von 100 Infizierten \u00fcberlebt dieses Stadium nicht.<br \/>\nWird dieses Stadium \u00fcberlebt, entwickeln sich in der Regel chronische Langzeitkomplikationen, von den Symptomen her \u00e4hnlich wie nach einem Schlaganfall. Sprachst\u00f6rungen, L\u00e4hmungen, Bewusstseinsver\u00e4nderungen usw. k\u00f6nnen auftreten.<\/p>\n<p>Die Inzidenz in Deutschland betr\u00e4gt 1:100&#8217;000, kann aber, siehe Karte, regional deutlich gr\u00f6\u00dfer ausfallen. Wie schon geschrieben l\u00e4sst sich die FSME nicht kausal behandeln, es kann nach erfolgter Erkrankung nur darum gehen, die Symptome bestm\u00f6glich zu lindern. Anders als bei der Borreliose gibt es aber die M\u00f6glichkeit einer vorbeugenden Impfung. Neben der allgemeinen Empfehlung, Zeckenbisse nach M\u00f6glichkeit zu vermeiden, ist diese allen jenen empfohlen, die in betroffenen Gebieten leben oder einen naturnahen Urlaub dort verbringen.<\/p>\n<p>Es stehen 2 Impfstoffe zur Verf\u00fcgung, die Impfschemata f\u00fcge ich hier direkt von der Seite des RKI ein:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-26243\" src=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686047839213.png\" alt=\"\" width=\"398\" height=\"617\" srcset=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686047839213.png 398w, https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686047839213-158x245.png 158w, https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1686047839213-226x350.png 226w\" sizes=\"(max-width: 398px) 100vw, 398px\" \/><\/p>\n<p>Der geheime Dschungelspot, den ich gestern gesucht habe, war \u00fcbrigens so zugewuchert, dass an Angeln nicht zu denken war. Die Zecke, die ich mir dabei einfing, riss beim Versuch, sie mit einer Pinzette zu entfernen (kein \u00d6l und keinen Kleber benutzen, nicht drehen, einfach den Zug langsam erh\u00f6hen, bis sie sich l\u00f6st), ab, die Bei\u00dfwerkzeuge blieben in der Haut stecken. Das ist aber kein Problem, da von diesen keine Infektionsgefahr ausgeht. Ich beobachte die Stelle jetzt einfach ein paar Tage, der K\u00f6rper entwickelt eine kleine lokale Entz\u00fcndungsreaktion, wodurch die Bei\u00dfwerkzeuge abgesto\u00dfen werden sollten.<\/p>\n<p>PS: Dieser Beitrag ist aus dem Forum. Das Aufmacherbild habe ich aus einem anderem Artikel zum Thema, der auch mal durchgelesen werden sollte, wenn man sich viel im Gras aufh\u00e4lt.:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/achtung-blutsauger\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Achtung, Blutasauger!<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Und dann gibt&#8217;s hier noch eine App:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.barsch-alarm.de\/news\/der-zecke-beim-angeln-einen-schritt-voraus-mit-der-zecktag-app\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Zecken-App<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Passt auf euch auf!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Guten Morgen, gestern war ich auf der Suche nach einem schwer zug\u00e4nglichen Spot, den ich im Winter entdeckt hatte. Mein Weg f\u00fchrte bei sommerlichen Temperaturen durch brusthohes Gras, \u00fcber umgest\u00fcrzte B\u00e4ume, durch Schlammpf\u00fctzen und alles, was der deutsche &#8222;Urwald&#8220; so hergibt. 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